«Цукровы дыябет - гэта не прысуд, а лад жыцця», - гэтую фразу не стамляюцца паўтараць лекары-эндакрынолагі. Захаванне лячэбнай дыеты - адзін з асноватворных пунктаў лячэння цукровага дыябету, які дае магчымасць весці хвораму паўнавартасную жыццё.
Дыета пры цукровым дыябеце з'яўляецца вядучым кампанентам лячэння. Пры гэтым захворванні назіраецца недастатковасць інсуліну - адмысловага гармона падстраўнікавай залозы, якое рэгулюе вугляводны абмен. Асноўная прыкмета цукровага дыябету - падвышэнне ўтрымання цукру ў крыві, аднак парушэнне абмену вугляводаў не застаецца ізаляваным, а прыводзіць да дысбалансу і бялковага, і тлушчавага абмену.
Дыета пры цукровым дыябеце складаецца не толькі ў абмежаванні вугляводаў. У рацыён хворага ўключаюць і тыя прадукты, якія спрыяюць нармалізацыі працы іншых органаў і сістэм, якія, як правіла, дзівяцца пры гэтым эндакрынныя захворванні. Так, напрыклад, пры спадарожным атлусценні, што здараецца досыць часта, у меню ўключаюць як мага больш такіх гародніны, якія ўтрымліваюць невялікая колькасць калорый, але даюць пачуццё насычэння: агуркі, памідоры, шпінат, гарошак, капуста, салата. Улічваючы, што ў шматлікіх выпадках пры дыябеце пакутуе і пячонка, у рацыёне абмяжоўваюць экстрактівные рэчывы (мясныя і рыбныя булёны), але абавязкова ўключаюць тварог, сою і аўсянку, якія дабратворна ўплываюць на функцыю печані. А параза сардэчна-сасудзістай сістэмы дыктуе абмежаванне солі ў дыеце для хворых на цукровы дыябет.
Існуючыя два тыпу цукровага дыябету патрабуюць да сябе рознага дыетычнага падыходу. Пры цукровым дыябеце 1 тыпу дыета не гэтак важная - упор ў лячэнні робіцца на ўвядзенне інсуліну, што дазваляе зрабіць рацыён такіх хворых менш абмежаваным. А вось пры цукровым дыябеце 2 тыпу дыета мае першараднае значэнне - на пачатковай стадыі хваробы ў многіх выпадках ўдаецца кантраляваць узровень цукру крыві толькі захаваннем лячэбных дыетычных рэкамендацый без прызначэння сахароснижающих прэпаратаў.
Аднак дыета пры дыябеце любога тыпу мае агульныя прынцыпы, захаванне якіх дае магчымасць у той ці іншай меры стабілізаваць вугляводны абмен.
Дыета для хворых на цукровы дыябет: асноўныя прынцыпы
- Прыёмы ежы частыя, рэгулярныя, у адзін і той жа час - не менш за 4 разы на суткі.
- Раўнамернае размеркаванне па асноўных прыёмам ежы каларыйнасці і харчовай каштоўнасці рацыёну.
- Разнастайнасць, якое ўключае вялікі асартымент прадуктаў, рэкамендаваных для хворых на цукровы дыябет.
- Ужыванне ксілітам або сарбітам для падсалоджвання ежы.
- Кантроль каларыйнасці штодзённага рацыёну з выкарыстаннем спецыяльных табліц.
- Абмежаванне вадкасці да 1200 мл, уключаючы першыя стравы.
- Уключэнне ў ежу прадуктаў, багатых вітамінамі: адвара шыпшынніка, дрожджаў і інш.
- Рэгулярны кантроль ўтрымання цукру крыві з карэкцыяй харчовага рацыёну ў залежнасці ад атрыманых вынікаў.
Дыета пры цукровым дыябеце 2 тыпу
Усе лячэбныя дыеты ў сучаснай медыцыне для зручнасці выкарыстання прынята пазначаць лічбамі. У выпадку з цукровым дыябетам класічная дыета мае нумар 9 - інакш кажуць «стол №9».
Што ж заключаецца дыета № 9 пры цукровым дыябеце?
Рэкамендаваныя стравы:
- хлеб (з акцэнтам на жытнюю выпечку) 200-300 г;
- супы на агароднінным булёне;
- мяса і птушка вараныя або прыгатаваныя на пару;
- рыба нятлустая вараная ці прыгатаваная на пару;
- гародніна: капуста белакачанная або каляровая, салата, бручка, агуркі, радыска, буракі, моркву, бульбачка;
- яйкі - 2 штукі ў дзень;
- садавіна і ягады несалодкія: антонаўскія яблыкі, апельсіны, лімоны, брусніца, журавіны, чырвоная парэчка;
- кефір або сыраватка - 200-400 мл у суткі;
- тварог да 200 мг у дзень;
- неострые соусы, у тым ліку малочныя;
- закускі: вінегрэт, салата, заліўная рыба;
- напоі: таматавы сок, гарбата з малаком, сокі несалодкія, узвары без цукру;
- сметанковае масла і алей - 40г ў суткі.
Абмежавана ўжываюць:
- крупы, бабовыя і макаронныя вырабы прымаюць абмежавана, зніжаючы пры гэтым спажыванне хлеба;
- супы на слабым рыбным або мясным булёне - не часцей 2 раз у тыдзень;
- цукар і дыябетычныя прысмакі - па рэкамендацыі ўрача;
- малако - па рэкамендацыі лекара;
- сыр, вяршкі, смятана - абмежавана;
- кава.
Забаронена:
- шакалад, цукеркі, тарты, пірожныя, мёд, варэнне і да таго падобнае;
- свіны і барановы тлушч;
- вострыя, салёныя і вэнджаныя стравы:
- салодкія садавіна: бананы, разынкі, вінаград;
- алкаголь у любым выглядзе.
Стол № 9 - гэта дыета для дыябетыкаў ў перыяд стабілізацыі захворвання. Калі стан хворага па нейкай прычыне пагаршаецца, як правіла, рацыён становіцца больш абмежаваным. У любым выпадку толькі лекар дае канчатковыя рэкамендацыі па дыеце пры дыябеце 2 тыпу.
Дыета пры дыябеце 1 тыпу
Пры дыябеце 1 тыпу дыета вызначаецца увядзеннем інсуліну, таму гэтых жа рэкамендацый звычайна прытрымліваюцца тыя хворыя з цукровым дыябетам 2 тыпу, якія маюць патрэбу ў ін'екцыях інсуліну.
Па складзе такое меню мала чым адрозніваецца ад дыеты пры дыябеце 2 тыпу, аднак цукар выключаецца цалкам. Нягледзячы на гэтую забарону, хворым, якія атрымліваюць інсулін, настойліва рэкамендуецца заўсёды мець пры сабе кавалачак цукру ці цукерку, якія могуць спатрэбіцца пры пагрозе гіпаглікемічных стану - стану паніжанага ўзроўню цукру крыві, пры выяўленасці якога магчыма цяжкі стан - кома.
Сучасныя глюкометры і вугляводныя табліцы даюць магчымасць такім хворым весці больш паўнавартасны у харчовым стаўленні лад жыцця. Існае паняцце - хлебная адзінка (ХЕ), роўная 12 г вугляводаў, - дазваляе хворым на цукровы дыябет, якія атрымліваюць інсулін, перыядычна ўжываць у ежу нават нерекомендованные прадукты ці з'ядаць большая колькасць вугляводаў. Аднак для гэтага хвораму неабходна вымяраць цукар крыві перад кожным прыёмам ежы і, зыходзячы з будучага меню, выяўленага ў ХЕ, увесці сабе неабходную колькасць інсуліну кароткага дзеяння. Для падліку хлебных адзінак карыстаюцца спецыяльнай табліцай.
Усё вышэйсказанае гэта не азначае, што хворы на цукровы дыябет 1 тыпу можа ёсць усё і ў любых колькасцях: на адзін прыём не павінна прыходзіцца больш за 7-8 ХЕ. Для хворых з залішняй вагой гэтыя абмежаванні яшчэ больш строгія.
Асаблівасцю дыеты пры дыябеце 1 тыпу з'яўляецца падвышанае ўтрыманне бялку. Такое патрабаванне асабліва актуальна для пацыентаў з інфекцыйнымі ўскладненнямі і праявамі трафічных парушэнняў канечнасцяў.
Складаннем падрабязнага рацыёну, чаргавання прыёмаў ежы і пагадзіннага ўвядзення інсуліну павінен займацца толькі лечыць лекар.
Дыета для пахудання пры дыябеце
Хворыя на цукровы дыябет, асабліва другога тыпу, нярэдка пакутуюць ад залішняга вагі. Таму пытанне абмежаванні каларыйнасці харчовага рацыёну для такіх хворых можа стаяць асабліва актуальна. Аднак ні адна з «хуткіх» монодиет ў гэтым выпадку не павінна выкарыстоўвацца. Падобная забарона тлумачыцца высокім рызыкай развіцця цяжкага гіпаглікемічных стану (крытычнага паніжэння цукру ў крыві) пры парушэнні збалансаванага рэжыму харчавання, прычым у хворых на цукровы дыябет 1 тыпу і сярэдняй выяўленасці 2 тыпу яно практычна непазбежна.
Пры наяўнасці лішняга вагі дыета для пахудання пры дыябеце мае на ўвазе карэкцыю звычайнай лячэбнай дыеты №9 са зніжаных утрыманнем рафінаваных вугляводаў (цукру) і некаторым абмежаваннем тлушчаў. Аднак падобныя рашэнні не павінны прымацца без рады з лекарам: толькі разам з лекарам хворы зможа скласці для сябе бяспечны рацыён са зніжанай каларыйнасцю.